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CITA ONLINE
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LESIONES PREMALIGNAS
Hay un grupo de lesiones mamarias que a lo largo de la vida de la mujer pueden convertirse en cancer.(Clasf.histológica de Ellis)
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HIPERPLASIA DUCTAL ATÍPICA.
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DIN 1A:Atípia epitelial plana.
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DIN 1B:Hiperplasia atípica
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DIN 1C:CDIS ( Carcinoma ductal in situ) de bajo grado.
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DIN 2:CDIS (Carcinoma ductal in situ) de grado intermedio.
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DIN 3:CDIS (Carcinoma ductal in situ) de alto grado.
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NEOPLASIA LOBULILLAR.
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LIN 1. Neoplasia lobulillar sin atípias.
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LIN 2.Neoplasia lobulillar atípica.
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LIN 3.CLIS(Carcinoima lobulillar in situ) y la variante pleomorfica CLISP
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LESIONES PAPILARES.
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Adenoma del pezon
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Papilomas intraductales
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Papilomatosis juvenil
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LESIONES ESCLEROSANTES COMPLEJAS
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LESIONES DE CELULAS COLUMNARES
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HIPERPLASIA SEUDOANGIOMATOSA.
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LESIONES MUCOCELE LIKE
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PROLIFERACIONES FIBROEPITELIALES CON HIPERCELULARIDAD ESTROMAL
Publicación científica interesante al respecto :"Lesiones premalignas o precursoras de cáncer de mama :aspectos diagnósticos y terapéuticos " Dr.J de Leon Carrillo y col.
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Estas lesiones suelen ser hallazgos encontrados en biopsias realizadas por anormalidades detectadas en la mamografia y/o hallazgos casuales en biopsias de tumores aparentemente benignos.
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LAS MUJERES CON ESTOS HALLAZGOS TIENEN 4 VECES MAS POSIBILIDADES DE TENER CÁNCER DE MAMA QUE LA POBLACIÓN NORMAL.
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ESTADOS HORMONALES DURANTE LA VIDA DE LA MUJER.
Es bien conocido la influencia de los estados hormonales de la mujer sobre la incidencia y desarrollo del cáncer de mama.
No es una casualidad que la incidencia del cáncer de mama destaque sobre el resto de tumores en las mujeres a partir de los 50 años ( menopausia). Ni tampoco es otra casualidad que el crecimiento de los canceres de mama sea mucho mas rápido en las mujeres pre-menopausicas que en las postmenopáusicas .
Los embarazos tardíos(>35 años), menopáusia tardía , métodos anticonceptivos hormonales( píldora, diu y dispositivos hormonales subcutaneos ),tratamientos de fertilización, y de terapia hormonal sustitutiva (postmenopausia).
TODOS ELLOS GENERAN ESTADOS HORMONALES QUE DEBEN SER VALORADOS CON PRUDENCIA, Y CONTROLADOS DE FORMA INDIVIDUALIZADA
!! NUNCA FORMAR PARTE DEL PLANING GENERAL!!
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ANTECEDENTES FAMILIARES-GENÉTICOS.
En contra de la idea generalizada que existe en la población , tan sólo el 5 al 10% de los cánceres tiene un origen hereditario.
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TABACO , ALCOHOL Y OBESIDAD.
Todos ellos también se consideran factores externos que unidos a los anteriores , aumentan la incidencia del Cancer de mama.
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MODELO PREDICTIVO DEL CANCER DE MAMA
Desde Gail (1999) hasta nuestros días se siguen proponiendo modelos estadísticos que puedan ayudar a las mujeres a tener una valoración de su propio riesgo a padecer un cáncer de mama .
" Según el Dr Fernando Gomez, en su trabajo se revisan los factores de riesgo genético y no genético que predisponen al desarrollo del cáncer de mama. Se analizan los modelos y estrategias más utilizados para objetivar estos riesgos, entre los cuales se encuentran modelos matemáticos de predicción de riesgo de cáncer de mama, modelos de predicción de probabilidad de mutación genética y técnicas de obtención de células epiteliales de los conductos de la mama. La evaluación cuantitativa del riesgo permite informar y educar a las pacientes para que así ellas puedan participar en forma documentada e informada en la toma de decisiones."
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